Conducta Anormal

¿QUÉ ES LA CONDUCTA ANORMAL?

Anormal: alejado de la norma; comportamiento que manifiesta una persona y que resulta extraño o diferente al resto de la gente.

• Inadecuadas desde el punto de vista cultural.
• Se acompañan de malestar subjetivo.
• Reflejan una deficiencia psicológica; dificultad para enfrentarse a exigencias y tensiones de la vida.

No existe una clara distinción entre lo normal y lo anormal, sino diversos grados de deficiencia patológica, malestar subjetivo e inadecuación cultural. La mayoría de las personas se sitúan en el centro, con deficiencias ligeras o moderadas.

ENFOQUE PSICOLÓGICO

La idea es considerar que los procesos mentales intervienen en la aparición de los trastornos de conducta. Charcot estudió los síntomas de la histeria: muchos de estos síntomas venían de profundos conflictos emocionales. Charcot suprimió mediante hipnosis los síntomas histéricos.

Los trastornos mentales pueden tratarse por métodos terapéuticos.

ENFOQUE SOCIAL

Las principales causas de los trastornos mentales son de naturaleza social, ya que todo tipo de comportamiento procede de la interacción entre las condiciones naturales de cada ser humano y experiencias.

Existe una fuerte relación entre trastorno y cultura.

El tratamiento tiene que abordarse mediante medidas de tipo social.

¿CUÁLES SON Y CÓMO SE CARACTERIZAN LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS?

Trastorno mental: “cualquier anomalía que implique alteraciones graves en el pensamiento, las emociones o la conducta, de tal modo que dificulte a la persona que lo sufre la adaptación de su entorno”.

Actualmente está en vigor el DSM_IV (1994), que clasifica y describe unos 200 trastornos. Asume el modelo médico.

CIE_10 incluye una descripción de los trastornos, del comportamiento y del desarrollo.

• DIFERENCIAS ENTRE PSICOSIS Y NEUROSIS:
• NEUROSIS: término con que se hacía referencia al conjunto de síntomas psíquicos y emocionales producidos por un conflicto psicológico. (fobias, angustia, obsesivo-compulsiva, de conversión (histeria), hipocondríacas).
• PSICOSIS: enfermedades mentales de causa orgánica, que producen una alteración de la capacidad de juicio y raciocinio, de la percepción y captación de la realidad con delirios y alucinaciones.

NEUROSIS:

• Trastornos provocados por la ansiedad: Ansiedad, fobia, obsesión, ansiedad generalizada, estrés.
• Trastornos somáticos: Conversión, hipocondría.

+ Trastornos alimenticios (bulimia, anorexia)

PSICOSIS:

• Trastornos del estado de ánimo: Depresión, manía.
• Trastornos disociativos: Amnesia, fuga, personalidades múltiples.
• Trastornos de la personalidad: Antisocial-paranoide, histérico.
• Trastornos esquizofrénicos: Esquizofrenia.

TRASTORNOS PROVOCADOS POR LA ANSIEDAD

Algunas personas, frente a cierta situaciones, sienten una malestar tan intenso y persistente que les causa una gran tensión (ansiedad).

Ansiedad patológica: estado de aprensión o tensión acompañado de conductas de evitación ante situaciones consideradas irracionalmente amenazantes o peligrosas. Suele ir acompañada de sudoración, palpitaciones, tensión muscular, ahogo... Se agrupan en:

• Fobias específicas, agorafobia y fobia social.
• Trastorno obsesivo compulsivo y ansiedad generalizada.
• El trastorno de estrés postraumático.

TRASTORNOS FÓBICOS O NEUROSIS FÓBICAS: Las fobias son temores irracionales ante una situación, un objeto o una actividad. no pueden ser explicados de modo razonable, quedan fuera del control del sujeto que tiende a huir de la situación.

Las más comunes: agorafobia, miedo a lugares públicos; claustrofobia, pánico a permanecer en sitios cerrados; fobia social, miedo a ser observado y humillado.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (neurosis obsesiva compulsiva) Y ANSIEDAD GENERALIZADA (neurosis de ansiedad):

Las obsesiones son pensamientos, ideas, imágenes o recuerdos que se imponen a la conciencia de modo involuntario, aunque se consideran generalmente repugnantes o sin sentido. Algunas consisten en dudar sistemáticamente haber realizado una acción.

Las compulsiones son conductas repetitivas realizadas siempre de la misma manera (son respuesta a una obsesión).

El estado de ansiedad generalizada se caracteriza por que la persona que lo sufre no puede identificar la causa de su trastorno y por tanto es incapaz de evitarlo.

EL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: Surge tras haber vivido alguna experiencia traumática. Reviven la agresión como un recuerdo constante, o rehuyen el hablar sobre el tema y se muestran irritables o inestables.

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO: DEPRESIÓN Y MANÍA

DEPRESIÓN MAYOR: la persona que la padece experimenta sentimientos profundos de tristeza y deseperanza. Se diagnostica cuando la persona sufre más de dos semanas: desesperanza, crisis de llanto, trastornos de sueño y apetito, desgana sexual, agotamiento, sentimientos negativos hacia uno mismo, y en casos extremos, delirios y alucinaciones. Dos clases de depresiones:

Reactivas: se producen ante algún suceso doloroso o situación de cambio. Son bastante comunes, y hasta cierto punto, saludables, pues ayudan a asimilar la pena o el cambio.

Endógenas: debidas a causas internas, y sin motivo aparente, la persona queda sumida en tristeza y desesperanza.

MANÍA: es la emoción opuesta a la depresión. Aparente alegría desbordante, hiperactividad, optimismo exagerado y autoestima sobrevalorada.

TRASTORNO BIPOLAR: 
 
la persona alterna entre la depresión y la manía. Durante la fase maníaca, la persona se muestra muy habladora, activa, irritable en exceso y con escasa necesidad de dormir. Al cabo de un tiempo, pasa al estado depresivo.

TRASTORNOS SOMÁTICOS

Trastornos somáticos: males físicos sin causas fisiológicas reconocibles.

También llamado neurosis de conversión (se supone que la causa es un conflicto psicológico que se convierte en un síntoma orgánico).

HIPOCONDRIA: preocupación del paciente por la salud. Se observa constantemente, va de médico en médico y abusa de los medicamentos.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Trastornos disociativos: se sufre una súbita pérdida de la memoria o experimenta un cambio de la idntidad.

AMNESIA: incapacidad para recordar hechos o situaciones. El olvido en la amnesia sólo olvida aquello especialmente doloroso. Aparece y desaparece súbitamente.

FUGA: supone un olvido, pero implica también una huida: de la propia casa e identidad. Al salir de este estado se recuerda la identidad, pero no lo que ocurrió durante la fuga.

PERSONALIDADES MÚLTIPLES: amplia disociación del “yo”. Se tienen dos o más personalidades diferenciadas, que se alternan entre sí pasando bruscamente de una a otra, de comportamientos muy diversos. Rasgos opuestos, incluso diferentes edades, sexo... La personalidad principal puede no tener conciencia de la existencia de las otras personalidades, aunque las otras se conozcan entre sí. La mayoría de las personas que lo padecen, sufrieron abusos físicos, sexuales o emocionales en la infancia.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Se considera que alguien tiene trastornos de personalidad cuando el comportamiento y los rasgos que forman la personalidad se desorganizan de tal modo que provocan inadaptación en la vida social.

TRASTORNO ANTISOCIAL (PSICÓPATA): (psicopatía o sociopatía). Se violan reiteradamente las normas de conducta. Hace sufrir a los demás aunque no siente culpa.

Suele presentarse antes de los quince años (robos, mentiras, vandalismo, alcohol, drogas, sexo, violencia...). Actúan según les apetece, sin importar las consecuencias. Pobreza sentimental: no sentir amor, ni pena, ni arrepentimiento, vergüenza, alegría... Sus causas pueden ser anomalías en el sistema límbico, factores ambientales, deprivación afectiva...

TRASTORNO PARANOIDE: muestran rasgos de desconfianza, suspicacia, susceptibilidad, no aceptan críticas, creen tener siempre razón y nunca la culpa. Orgullosos, fríos, sin sentido del humor.

TRASTORNO HISTRIÓNICO: siempre pendiente de lo que opinen los demás e intenta llamar la atención con una conducta teatral, llamativa. Hacen amistades con facilidad, pero se convierten en posesivos y reclaman constantemente la atención. Activos, inquietos, con reacciones desproporcionadas ante conflictos interpersonales.

TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS

Son los famosos “locos” o “dementes”, ya que la característica de la esquizofrenia es la falta de lógica o la incomprensividad de la conducta.

Los síntomas son muy extraños: sonoridad del pensamiento (oye sus propios pensamientos y cree que los demás también), alucinaciones auditivas (voces que comentan lo que hace), percepción delirante (atribución de significado absurdo a cualquier hecho u objeto), sentimientos interferidos (le impiden o imponen actos o emociones),alteraciones en el movimiento, la postura... no comprende lo que le pasa a él ni al entorno, por lo que se produce una ruptura con la realidad.

Algunos ni si quiera pueden hablar coherentemente, están incapacitados para cualquier forma de trato social.

Sus causas pueden ser la herencia, infecciones víricas, estrés grave, lesiones cerebrales.
Trastornos Sexuales:

Conducta Sexual Atípica y Anormal
Se consideran diferentes tipos de conductas:
Conducta Sexual Atípica y Anormal

• Travestismo.
• Transexualismo.
• Fetichismo
• Sadismo
• Masoquismo
• Voyeurismo
• Exhibicionismo
• Conducta sexual por la fuerza: Violación

Abuso sexual contra niños
Acoso Sexual

• Trastorno de orientación Sexual: Homosexualidad

Bisexualidad
Disfunciones Sexuales:

• En Deseo Sexual

• En Excitación Sexual
• En el orgasmo

Conducta Sexual Atípica y Anormal
Travestismo y Transexualismo
Frecuentemente se tienden a confundir estos dos conceptos, porque en ambos la personas se visten con ropa de otro sexo, la diferencia fundamental entre estas dos entidades se debe al posicionamiento en relación al pene. El travesti no renuncia a la funcionalidad peneana, es decir se viste de mujer pero considera indispensable para su excitación la anatomía del pene, el transexual renuncia a ello, y puede llegar a reclamar un cambio de identidad mediante la extirpación peneana (llegando a definir un error natural su contextura anatómica). En esta clasificación se enmarcaría el llamado popularmente transformismo, donde se trataría del comportamiento travestista pero solo reservado a ciertas ocasiones (espectáculos, intimidad, relaciones de pareja, festejos, etc.).

• Fetichismo

El Fetichismo según el manual de diagnóstico de los trastornos mentales: se encuentra dentro de la categoría de parafílias, de “Trastornos sexuales y de la identidad sexual”.
Es definido como fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados al uso de objetos no animados (ropa interior femenina) y exageración del interés normal mostrado por determinadas partes del cuerpo (pechos, nalgas, ojos azules, etc.); pero por lo general están implicados objetos inanimados, durante un período no inferior a los seis meses.
Se indica que estas fantasías e impulsos sexuales provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas de la actividad del individuo. Se diferencia también al fetichismo del fetichismo travestista (cuando un individuo masculino se viste con ropas femeninas o viceversa). Se menciona como fetiches a los aparatos diseñados con el propósito de estimular los genitales, como un vibrador.
Es posible ver conductas fetichistas menos marcadas, o personas autodefinidas como fetichistas que, no sufren de un malestar significativo al respecto. En los hechos casi todos los varones presentan alguna connotación fetichista, y desde una lectura un poco más extremada puede llegar a ubicarse como fetiche cualquier objeto o recorte de un objeto. Es anormal si este interfiere con su adaptación sexual o con su pareja. Con frecuencia la persona solo siente deseo con objetos usados y al robárselo a una mujer, esta vertiente del fetichismo es considerado anormal, aparte de peligroso e ilegal.
Pies Botas Manos y Pies

• Sadismo

El termino sádico procede del marques de Sade, escritor y político francés contemporáneo de la Revolución Francesa, conocido por sus novelas obscenas repletas de una de una rebuscada crueldad sexual. El individuo sádico es aquel que obtiene placer erótico produciendo sufrimiento y daños físicos o psicológicos en su pareja.

• Masoquismo Sexual

Por otro lado, el termino masoquista hace referencia a un novelista austríaco del siglo XIX llamado Leopold von sacher-masoch, que describió en sus novelas la relación entre el erotismo y sumisión de crueldades.
Se trata de una desviación que se caracteriza por que la excitación sexual procede del hecho de sentir sufrimiento físico y/o psíquico; es decir, que la excitación sexual se produce cuando estas personas son humilladas, atadas, golpeadas, estranguladas o maltratadas de cualquier modo por ellos mismos o por otras personas, con su consentimiento, pudiendo llegar a poner en peligro su vida en esta búsqueda de placer sexual.

• Voyerismo

Sé denomina voyerismo a un trastorno por el cual la actividad sexual preferida consiste en obtener placer sexual al observar a personas que estén desnudas, desnudándose o practicando alguna actividad sexual.

• Exhibicionismo

El exhibicionismo consiste en obtener un placer sexual al mostrar sus genitales a los demás, pero sin la intención de mantener posteriormente una relación sexual. Prácticamente todos los exhibicionistas son varones heterosexuales, estos pueden mostrar súbitamente los genitales abriéndose el abrigo o bien andar o correr desnudo por la calle.

• Conducta Sexual Por la Fuerza

Estas formas de desviación sexual son también anormales (como las anteriores) puesto que suponen la amenaza o el uso material de la fuerza.
a.- Violación
La violación consiste en mantener relaciones sexuales con otras personas sin el consentimiento de esta.
b.- Abuso sexual contra niños
Es cualquier conducta de tipo sexual con un niño llevada a cabo por un adulto o por otro niño. Existen diversos tipos de abuso sexual contra niños. Cuando el contacto sexual lo realiza un miembro de la familia se denomina incesto. Cuando se usa la fuerza o la amenaza de la fuerza se conoce como violación infantil. Cuando no existe amenaza clara se conoce como abuso infantil, sin embargo es considerado un tipo de violencia, puesto que en ningún sentido un niño presta consentimiento a la actividad sexual de que se trata.
Pedofilia: Es una practica que consiste en obtener placer sexual mediante el contacto con niños. Los adultos que practican pedofilia experimentan fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actividad sexual con niños. Estas personas generalmente se ganan primero la confianza y la amistad de sus víctimas antes de iniciar cualquier actividad sexual. Esto significa que quienes violan a los niños o abusan sexualmente de ellos suelen ser personas conocidas y en quienes el niño confía.
c.- Acoso sexual en Adultos
Se denomina acoso sexual a las insinuaciones sexuales no deseadas, la petición de favores sexuales, el toqueteo no consentido de ciertas partes del cuerpo, los comentarios de contenido sexual y otras formas de conducta sexual coercitiva. El acoso sexual ocurre con mayor frecuencia en mujeres que en los hombres y generalmente se lleva a cabo en lugares como centros de estudio y trabajo.

Disfunción sexual

Se define como la incapacidad para tener una actividad sexual completa y placentera. Ocurre tanto en hombres como en mujeres y las causas son numerosas.
Las disfunciones se clasifican de acuerdo con la fase del ciclo de respuesta sexual en la que ocurren: Deseo sexual, excitación sexual y orgasmo.

• Disfunciones en el deseo sexual

Disminución o ausencia de fantasías y deseos de actividad sexual en forma persistente. El juicio de deficiencia o ausencia debe ser efectuado por el clínico, teniendo en cuenta factores que afectan la actividad sexual como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo.
Hay dos tipos de disfunciones en el deseo sexual: el deseo sexual inhibido y el trastorno por aversión sexual

a. Deseo sexual inhibido:
Se refiere al bajo nivel de apetencia e interés sexual, que se manifiesta en la dificultad para iniciar o responder a la iniciativa de la actividad sexual en la pareja. Dicha condición puede ser primaria, en la cual la persona nunca ha sentido mucho interés o deseo sexual, o secundaria, en la cual la persona solía tener deseo sexual pero ya no lo tiene. Éste trastorno puede ser situacional con relación a la pareja: él o ella tiene interés hacia otras personas pero no hacia la pareja. También puede ser general: él o ella carece de interés sexual hacia cualquier persona.
b. Trastorno de aversión sexual:
Se refiere a la evitación de cualquier actividad sexual con la pareja. Este trastorno provoca ansiedad, miedo o disgusto en relación con las situaciones sexuales. Se da ocasionalmente en hombres y con mucha frecuencia en mujeres.
El trastorno de aversión sexual puede ser primario cuando se padece de toda la vida o secundario cuando es adquirido después de un periodo de funcionamiento normal. Además puede ser situacional cuando se produce con una pareja especifica y general cuando se produce con cualquier persona.
La aversión sexual, en la mayoría de las situaciones, es consecuencia de un trauma emocional, que puede tener diversos orígenes: abuso físico o sexual durante la infancia o adolescencia, estrupto u otros traumas.

• Disfunciones en la Excitación Sexual

Estos trastornos aparecen cuando no hay suficiente excitación sexual y puede ocurrir en el hombre como en la mujer. Una persona sufre estos trastornos aún cuando hay una estimulación sexual adecuada y esta impide el placer sexual e incluso provoca molestias y dolor.
Cuando existen estas dificultades hay una interrupción en el proceso físico de la excitación; se interrumpe el flujo de sangre que va hacia los genitales y también se inhibe la tensión muscular (como la erección en el hombre y la lubricación en la mujer).
a.- Trastornos de la excitación sexual en la mujer
También llamado frigidez. Es la ausencia de lubricación vaginal, pues no se llega a la excitación en condiciones normales, hay una excitación mínima.
- El Vaginismo: Son contracciones involuntarias en las paredes de la vagina que la estrechan demasiado, impidiendo la penetración del pene no pudiendo producirse el coito.
- La Dispareunia: En esta disfunción sexual, la mujer siente dolor durante el coito.
Todas estas perturbaciones están asociadas con experiencias físicas de la excitación. La mayoría de las mujeres sufren de estos trastornos en alguna etapa de su vida, pero si estas persisten aún en condiciones favorables, se habla de una disfunción sexual, la que puede desaparecer normalmente con ayuda profesional.
b.- Trastornos de la excitación en el hombre
Es un estado en el que no se produce la excitación del varón en circunstancias normales y se reflejan directamente en la respuesta sexual.
-Disfunción eréctil: También llamada impotencia.

• Disfunciones del orgasmo

Es un trastorno en el ciclo de la respuesta sexual, pues aunque haya una excitación y deseos suficientes para el coito, no se llega hasta el fin de éste (orgasmo).
a.- Orgasmo femenino inhibido que es la ausencia persistente o la dilatación prolongada del orgasmo, a pesar de una estimulación y excitación suficientes.
- Causas del orgasmo inhibido: ansiedad por alcanzar el orgasmo, dificultades en la relación de pareja, miedo a ser abandonada y depresión, que pueden haber sido causadas por algún hecho traumático anterior, aunque con frecuencia es consecuencia de la falta de una adecuada estimulación del clítoris. Este caso puede ser curado por medio de alguna terapia.
b.- Eyaculación precoz. En el caso del hombre la eyaculación se produce incluso con un mínimo de estímulo sexual e incluso antes de dar lugar a la penetración; esto es la
- Causas de la eyaculación precoz: falta de experiencia, ansiedad para tener un buen desempeño en el acto sexual, miedos diversos y malas experiencias de aprendizaje en el pasado.
C.- Eyaculación tardía: Es el caso en que el hombre raras veces consigue tener un orgasmo a pesar de tener una buena estimulación sexual, o bien, necesita de mucho tiempo de constante estimulación para que se produzca el orgasmo.
Todas las disfunciones sexuales tienen algo en común, lo principal es que están relacionadas con la conducta sexual.

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

ANOREXIA: 
 
la persona se niega a comer y pierde peso de manera alarmante. En ocasiones se provocan el vómito, toman laxantes y diuréticos. Sorprendentemente rinden bien en el trabajo o los estudios. Tienen una fuerte distorsión de su imagen, ya que perciben su cuerpo de forma equivocada: “se ven gordas y poco atractivas”. El psicoanálisis atribuye el origen de la anorexia a un rechazo inconsciente de la femineidad, la sexualidad y el miedo a crecer. Muchos casos de anorexia se inician tras intentos de realizar dietas para “conservar la línea”.

Puede ser una enfermedad muy grave; su tratamiento se realiza en hospitales para poder controlar la alimentación.

BULIMIA: 

apetito voraz e incontrolado, frecuentemente combinado con la actitud anoréxica, y después de cada comida, se provoque el vómito. Se vive con ansiedad, autodesprecio y sentimiento de culpa. La ingestión exagerada de comida se inicia como compensación por un disgusto o fracaso.

¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN PARA AYUDAR A LAS PERSONAS CON PROBLEMAS PSICOLÓGICOS?

LAS TERAPIAS PSICOLÓGICAS

Terapia: del griego, therapeutikós, “el que cuida de otra persona”.

Terapeuta: alguien formado profesionalmente para ofrecer un tipo definido de tratamiento con la finalidad de ayudar resolviendo problemas personales.

TERAPIA PSICOANALÍTICA

Su método consiste en hacer aflorar desde el inconsciente los episodios traumáticos que generaron en el paciente sus trastornos actuales. Tres perspectivas:

Asociación libre: el paciente dice todo lo que se le viene a la cabeza, por absurdo que parezca.

Análisis e interpretación de sueños a través de los cuales también se manifiesta el inconsciente.

Recuerdos de la infancia: en ellos se encuentran las claves de los trastornos actuales.

La relación que se establece entre analista y paciente produce transferencia afectiva, mecanismo por el cual el paciente transfiere al terapeuta los aspectos (positivos o negativos) que mantuvo en su infancia con personas implicadas en el trastorno reprimido. Es mediante esta relación como realmente se produce la curación.

La terapia que sigue fielmente los procedimientos de Freud se llama psicoanálisis ortodoxo.

TERAPIA CONDUCTISTA

Los trastornos mentales o al menos sus síntomas son también aprendidos. Estas terapias, se dirigen, entre otras cosas, a la adquisición de comportamientos más adecuados. Métodos que utilizan:

• Desensibilización sistemática: Para pacientes con ansiedad, especialmente fóbicos. Consiste en eliminar el estímulo que provoca la ansiedad, presentándolo en circunstancias de relajación. Si el paciente logra relajarse, podrá superar la angustia; el secreto consiste en proceder de forma gradual.
• Inundación (inmersión): método contrario al anterior; se induce al paciente a soportarlo intensamente.
• Aversión: consiste en establecer una asociación entre la conducta que se pretende eliminar y un sentimiento de dolor o desagrado, de modo que se convierta en un estímulo aversivo.
• Imitación: se presenta al paciente un modelo de conducta apropiado y se le invita a realizarlo, explicándole los inconvenientes de su antiguo comportamiento y las ventajas del aprendido.

TERAPIA COGNITIVA

Influencia del pensamiento sobre la conducta y los sentimientos.

Muchos problemas tienen su origen en el pensamiento irracional. Si estas formas de pensamiento son aprendidas podrán ser reemplazadas.

El terapeuta enseña al paciente a observar sus pensamientos, a detectar las afirmaciones irracionales que conducen al sufrimiento y a sustituirlas por otras que reduzcan el malestar.

TERAPIA HUMANISTA

Los trastornos psicológicos son producto de la incapacidad del “yo” para desarrollarse por entrar en conflicto con las expectativas y deseos de los demás. La terapia humanista pretende ayudar a personas con un autoconcepto muy negativo, a aceptar su verdadera personalidad y a elegir metas personales.

La técnica más conocida es la “psicoterapia centrada en el cliente”, de Rogers. Concentran la atención en las autopercepciones conscientes del paciente, escuchan sin juzgar ni interpretar y se abstienen de orientar al paciente hacia cualquier dirección.

El terapeuta centrado en la persona, es como un espejo de sentimiento del cliente.

Bibliografía Enlaces:
http://html.rincondelvago.com/conducta-anormal.html